Wniosek o ustalenie numeru porządkowego
………………………………
(data)
Wnioskodawca: |
Adresat:
|
…………………………………. |
Wójt Gminy Wejherowo |
(imię i nazwisko/nazwa wnioskodawcy) |
|
…………………………............. |
ul. Transportowa 1 84-200 Wejherowo |
…………………………………. |
|
(adres) |
|
………………………………….
(nr telefonu/adres e-mail))
WNIOSEK O USTALENIE NUMERU PORZĄDKOWEGO
Wnoszę o ustalenie numeru porządkowego budynkowi/budynkom) ) zlokalizowanemu/-nym3)
w miejscowości ……………….………………………………………………………………..
na działce ewidencyjnej …………… w obrębie ………………………….……………………
…………………………
(podpis wnioskodawcy))
)Dane nieobowiązkowe, przy czym ich podanie może ułatwić kontakt w celu rozpatrzenia wniosku i załatwienia sprawy.
)Jeżeli wniosek dotyczy więcej niż jednego budynku lub sytuacja w terenie nie wskazuje jednoznacznie, któremu budynkowi ma zostać ustalony numer porządkowy - do wniosku należy dołączyć mapę lub szkic z ich lokalizacją i oznaczeniem.
)Niepotrzebne skreślić.
) Podpis własnoręczny, a w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany.
Załączniki do pobrania
Plik | Nazwa | Data dodania | Pobrań |
---|---|---|---|
OI- Wniosek o ustalenie numeru porządkowego.docx (DOCX, 18.66Kb) | 2021-08-12 15:29:39 | 259 | |
wniosek-o-ustalenie-nr-porz-bud.doc (DOC, 33.00Kb) | 2021-08-12 15:29:39 | 254 | |
wniosek-o-ustalenie-nr-porz-bud.pdf (PDF, 106.23Kb) | 2021-08-12 15:30:34 | 395 |
Plik | Nazwa | Data dodania | Pobrań |
---|
Metadane - wyciąg z rejestru zmian
Osoba odpowiadająca za treść informacji
Kamil Kamiński Data wytworzenia:
09 wrz 2015
Osoba dodająca informacje
Kamil Kamiński Data publikacji:
09 wrz 2015, godz. 10:35
Osoba aktualizująca informacje
Piotr Czerwiński Data aktualizacji:
12 sie 2021, godz. 15:30